07/10/2009

Insônia: tratamento com terapia

1)O que é Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)?
A TCC é uma abordagem terapêutica que acredita que ideias equivocadas da realidade constituem uma das principais fontes de manutenção das patologias psicológicas. O terapeuta cognitivo-comportamental irá se utilizar de uma série de procedimentos que, visando orientar a mudança de pensamentos da pessoa- buscando um conseqüente efeito positivo também nos seus sentimentos e comportamentos - ou, ainda, a uma modificação comportamental mais direta - igualmente buscando um efeito colateral positivo no modo como o indivíduo pensa e se sente. Trata-se de uma terapia diretiva, ativa, semi-estruturada, orientada para os problemas apresentados pelo paciente e que utiliza técnicas cognitivas e/ou comportamentais para a modificação de crenças do paciente.

2)Quais pacientes com insônia poderão se beneficiar dela?
A TCC isoladamente tem mostrado eficácia em pacientes que sofrem de:

a)insônia psicofisiológica que é uma insônia sem causa fisiológica aparente, em decorrência de situações de estresse e/ou angústia; o indivíduo apresenta uma tensão somatizada e aprendida (ou seja, há uma associação entre o deitar para dormir e o despertar);

b)Insônia em decorrência de uma má percepção do sono: os pacientes subestimam o tempo total de sono na cama durante a noite e não há evidências objetivas (através de registros como a polissonografia) da presença do sintoma;

c)Insônia associada a fatores ambientais (fatores no ambiente do dormidor que atrapalham o sono de qualidade) e a higiene do sono inadequada (práticas comportamentais que atrapalham um sono de qualidade).

A TCC associada a tratamento farmacológico mostra-se eficaz nos casos de:
a)Insônias causadas por Depressão e Ansiedade;

b)Insônias causadas por alteração do relógio biológico (quando há mudança da fase de alocação do sono como o trabalho noturno com sono diurno). Mesmo com questões ambientais determinando estas mudanças, o indivíduo apresenta estratégias de como obter o melhor sono mas que são inadequadas.

3)Quanto tempo duram as sessões (cada uma e no tratamento todo)?
Depende do paciente e do diagnóstico. Mas em torno de 12 sessões ao todo.

4)As sessões são individuais ou em grupo?
Tanto individuais quanto grupais. As individuais são em torno de quatro sessões acontecendo em conjunto com as grupais que totalizam 12 sessões.

5)Qual o acompanhamento necessário após o término da TCC?
lnicialmente, mensal (por três meses). Após isto, com o paciente evoluindo bem, pode-se marcar um retorno a cada seis meses.

Prof. Dra. Katie Almondes
Psicóloga
Prof. Adjunta do Departamento de Psicologia/UFRN
Orientadora do programa de Pós-Graduação em Psicologia

Veja mais sobre tratamento da insônia em: GLOBO REPÓRTER – INSÔNIA